用药不当反而加重咳嗽 如何辨证选止咳药


来源平凉家教吧 日期:2011年08月29日 点击:429次 分类教学资源 上一篇医生支招如何吃海鲜较安全... 下一篇会议室用蓝窗帘感觉时间过...

■   生活实例

  也许您也有这样的用药误区

  1年多以前,陈女士感冒后出现咳嗽症状,自行服用家里的急支糖浆和头孢拉定胶囊,3天后不见效,就去药店买了复方甘草合剂、蛇胆川贝枇杷膏服用,依然无效,遂前往多家医院就诊数次,经化验、胸片、CT、结核菌素试验等多项检查,排除肺炎、肺结核、呼吸系统肿瘤。在此期间,陈女士先后应用抗生素、化痰止咳、镇咳、抗过敏等10多种药物治疗,前后耗时1年多,医药费高达1万余元,而咳嗽却时好时发。

  4个月前,卢阿姨感冒后出现咳嗽症状,自行服用双黄连口服液、复方甘草合剂、半夏露和阿莫西林3天无效后,前往医院诊治,配服阿奇霉素、沐舒坦和复方甘草合剂,咳嗽症状有所减轻。为增强疗效,卢阿姨又自行服用冬虫夏草,用川贝炖鸭梨和冰糖吃,结果咳嗽不但未痊愈反而更严重了。

  用药不当反加重咳嗽

  目前,用于止咳的药物很多,如急支糖浆、小青龙合剂、蛇胆川贝枇杷膏、复方甘草片等,这些药由于成分不同、作用不同,适应对象自然也不同,如急支糖浆主要用于急性咳嗽中的热咳、蛇胆川贝枇杷膏则主要用于燥咳,如随意选用,服用后不仅无效,甚至还会加重咳嗽。

  看看您的咳嗽“是寒是热”

  在众多的止咳药中,各种中成药占了大半。中药止咳较主要的是明辨咳嗽的寒热性质,一般来说,热咳用寒性止咳药,寒咳用热性止咳药。

  如咳嗽继发于普通感冒,起因于感受风寒(如淋雨、着凉等),表现为咳嗽不止,痰量多,色白质稀如泡沫,多属寒性咳嗽,应当选用温热散寒的止咳药,如半夏露、小青龙合剂。

  如咳嗽继发于流感,与受寒无关,呈阵发性咳嗽、咳痰不畅、量少色黄,多为热性咳嗽,应选药性寒凉、具有清热化痰止咳作用的药物,如急支糖浆、蛇胆川贝枇杷膏。

  需要提醒的是:感冒后的咳嗽一般多因病毒所致,而抗生素只对细菌有杀灭作用,对病毒完全无效,因此在感冒初期的1~7天内,一般不应使用抗生素。